Marta, nombre ficticio de una enfermera de la residencia Amavir Torrej\u00f3n, en Madrid, sali\u00f3 llorando un mi\u00e9rcoles por la noche del trabajo y decidi\u00f3 que no aguantaba m\u00e1s. Tras darlo todo durante la pandemia, con los \u00faltimos recortes de personal hab\u00eda pasado de tener 90 ancianos a su cargo a quedarse sola en un turno con 147 (la compa\u00f1\u00eda indica que la primera ratio es legal y la segunda ha podido producirse de forma puntual). Al d\u00eda siguiente puso un anuncio en el portal Infojobs a las once de la ma\u00f1ana y a la una ya la llamaron de un hospital privado. \u201cMe pagan m\u00e1s, tengo una carga de trabajo razonable y estoy contenta\u201d, resume. En un hospital tiene 23 pacientes a su cargo.<\/p>\n\n\n\n
Marta solo es una de las profesionales que ha ido dejando esta residencia de Torrej\u00f3n de Ardoz de 180 plazas, 63 concertadas, que tuvo 47 muertos en la pandemia. El pasado mayo se fueron cuatro enfermeras de golpe, de nueve que seg\u00fan el contrato debe tener ese centro. Las familias de los residentes lo notaron enseguida, el servicio degener\u00f3, denunciaron. Una inspecci\u00f3n de la Comunidad de Madrid comprob\u00f3 que era cierto, faltaba personal, pero asegur\u00f3 en su respuesta del pasado 16 de junio que la direcci\u00f3n ya buscaba una soluci\u00f3n: tambi\u00e9n hab\u00eda puesto un anuncio en Infojobs, pidiendo enfermeras. Pero el problema es que a ese no respond\u00eda nadie. Ni a ese ni a los de los dem\u00e1s centros, porque las enfermeras huyen de las residencias. Se resuelve con parches, a base de m\u00e9dicos y auxiliares que hacen funciones de enfermer\u00eda que no deber\u00edan desempe\u00f1ar.<\/p>\n\n\n\n
Ahora mismo faltan al menos 15.000 enfermeras en los centros de todo el pa\u00eds, seg\u00fan el c\u00e1lculo de tres de las cuatro grandes patronales del sector. Supone una media de 2,7 enfermeras por residencia, pues en Espa\u00f1a hay 5.463 residencias, seg\u00fan el recuento de EL PA\u00cdS, ya que oficialmente ni se sabe el n\u00famero exacto de centros. Pero es una estimaci\u00f3n m\u00ednima, en realidad la primera patronal, el C\u00edrculo Empresarial de Atenci\u00f3n a las Personas (CEAPs), sube la demanda a 24.000 profesionales. \u201cSi te faltan todas esas enfermeras, es que el sistema tiene agujeros por todas partes\u201d, resume su secretaria general, Cinta Pascual.<\/p>\n\n\n\n
Y esto solo va a empeorar. Espa\u00f1a necesitar\u00e1, en total, en los pr\u00f3ximos cinco a\u00f1os, 40.000 enfermeras m\u00e1s de las que tiene ahora, seg\u00fan un c\u00e1lculo de la Asociaci\u00f3n de Empresas de Servicios para la Dependencia, la patronal que integra a los grandes grupos. Se\u00f1ala que actualmente hay 30.000 enfermeras. Es decir, el sector va a tener, no solo que duplicar su plantilla, sino mucho m\u00e1s. En resumen, hay que replantearse un modelo que ha estallado en la pandemia.<\/p>\n\n\n\n
La denuncia de falta de personal en Amavir Torrej\u00f3n parti\u00f3 de Miriam Casanova, que tiene all\u00ed a su madre, y tambi\u00e9n es enfermera, trabaja en la UCI de un hospital, as\u00ed que conoce el tema. \u201cLas ratios no pueden ser, es un centro sociosanitario, los mayores tienen que estar atendidos con dignidad, con suficiente personal y preparado. Hay falta de personal, problemas de nutrici\u00f3n, de higiene, te pierden la ropa en la lavander\u00eda\u2026 Es un trabajo duro, queman a la gente, la desmotivan, y la pandemia los ha rematado. Los trabajadores no denuncian porque temen represalias, y las familias miran para otro lado, pasan. A duras penas pude formar un grupo de WhatsApp y el a\u00f1o pasado me met\u00ed en la plataforma Pladigmare. Yo ya hab\u00eda empezado hace tiempo con quejas y cuando lleg\u00f3 la pandemia sab\u00eda lo que iba a pasar. Es un fracaso social. Hay que hacer algo\u201d, asegura.<\/p>\n\n\n\n
\u201cNo solo es en este centro, pasa en todos. No hay enfermeras, todo el sector est\u00e1 lanzando un S.O.S. de forma angustiosa. Es una situaci\u00f3n complicad\u00edsima. Rara ser\u00e1 la residencia en Espa\u00f1a que tenga la plantilla completa en este momento, es un problema estructural\u201d, explican fuentes de Amavir, uno de los grandes grupos del sector, que pide no demonizar un centro concreto por un problema que tienen todos. Sobre el caso de Torrej\u00f3n, sostienen que sus ratios est\u00e1n por encima de lo que marca la ley, aunque admiten sus problemas para sustituir las bajas. Aseguran que ahora mismo, tras contratar una enfermera, ya hay seis, y una m\u00e1s est\u00e1 a la espera de que le den el t\u00edtulo. Puntualiza tambi\u00e9n que est\u00e1n al 77% de capacidad y que por tanto la ratio no ser\u00eda de nueve enfermeras, sino de \u201cun poco m\u00e1s de siete\u201d. Se\u00f1alan que el convenio nacional de enfermer\u00eda en residencias marca un sueldo base bruto de 1.347,42 euros al mes, en 14 pagas, unos 18.800 euros al a\u00f1o. \u201cY nosotros ofrecemos 30.000 al a\u00f1o, pero a pesar de eso, es dif\u00edcil\u201d, afirman. \u201cLos grupos m\u00e1s grandes estamos haciendo un esfuerzo, pero esto est\u00e1 ahogando a las residencias peque\u00f1as y familiares\u201d. Cinta Pascual, de CEAPs pone un ejemplo: \u201cEn una residencia he tenido en un a\u00f1o nueve contratos, eso no puede ser\u201d. Juan Vela, presidente de otra patronal, la Federaci\u00f3n LARES, de entidades sin \u00e1nimo de lucro, opina: \u201cNo podemos retener a los profesionales si no dignificamos el sector\u201d.<\/p>\n\n\n\n
En realidad la falta de enfermeras es un viejo problema, no solo de las residencias, sino de todo el sistema de salud. Se requieren unas 120.000, seg\u00fan el Consejo General de Enfermer\u00eda. Espa\u00f1a es el segundo pa\u00eds de la UE donde m\u00e1s emigran. La investigaci\u00f3n de EL PA\u00cdS sobre residencias publicada este domingo, que por primera vez ha sacado a la luz las sanciones impuestas en Espa\u00f1a, ha revelado que el segundo tipo de infracci\u00f3n m\u00e1s frecuente, un cuarto del total, es la falta de personal. Pero la pandemia ha agudizado el problema y estos meses se ha llegado a una situaci\u00f3n l\u00edmite, nunca vista. \u201cS\u00ed, totalmente, en Catalu\u00f1a nos estamos moviendo para traer de Colombia 1.000 enfermeras con urgencia, aunque la burocracia es tan lenta que ser\u00e1 a lo largo del a\u00f1o, no sabemos cu\u00e1ndo\u201d, confirma Pascual.<\/p>\n\n\n\n
\u201cNo hay enfermeras para residencias, es imposible encontrarlas, se van a la sanidad p\u00fablica\u201d, confirman en el Consejo General de Enfermer\u00eda, que agrupa a todos los colegios de Espa\u00f1a. \u201cEl servicio de salud se ha adue\u00f1ado de todos los que acaban de salir de la facultad, con contratos de tres a seis meses. Nunca antes lo hab\u00edamos vivido\u201d, admite Fernando Mart\u00ednez Cuervo, presidente de la Sociedad Espa\u00f1ola de Enfermer\u00eda Geri\u00e1trica, que trabaja en una residencia p\u00fablica en Asturias.<\/p>\n\n\n\n
Y aun as\u00ed, en los hospitales tambi\u00e9n tienen problemas. Lo confirma en el mismo Torrej\u00f3n la jefa de la UCI del hospital de esa localidad, Mari Cruz Mart\u00edn Delgado: \u201cNos cuesta encontrar enfermeras para UCI y quir\u00f3fano, e incluso se dejan de hacer operaciones porque no hay profesionales. Se van a otras \u00e1reas del hospital, con menos complejidad, y al extranjero. El problema ya no es solo de enfermeras, tambi\u00e9n de m\u00e9dicos, muy cansados por todo lo que llevamos, mental y f\u00edsicamente, piden la baja, o cambiar de unidad. Los hospitales con mejores condiciones se los llevan\u201d. Se toca el problema de fondo, que es la necesidad de m\u00e1s inversi\u00f3n p\u00fablica. En el hospital del Henares, en la misma zona, se\u00f1alan que se encuentran enfermeras, pero es su primer trabajo. \u201cDe la carrera a la UCI\u201d, resume un responsable.<\/p>\n\n\n\n
\u201cQue se pregunten por qu\u00e9 nadie quiere ir a una residencia\u201d, razona Marta. Y lo explica: \u201cNadie quiere ir por el sueldo y la carga de trabajo. Te lees el convenio y es para echarse a llorar. Ganas unos 1.200 netos, en 14 pagas, y en un hospital, unos 2.000. Cuando hacen una oferta pone \u2018no es necesaria experiencia\u2019, y ya empiezas mal. Dan a entender que es un trabajo que puede hacer cualquiera. Meten gente sin t\u00edtulo homologado\u201d. Tambi\u00e9n pesa la falta de reconocimiento, porque en un hospital, detalla, se punt\u00faa el doble para una oposici\u00f3n: 0,1 puntos al mes en una residencia, y entre 0,5 y 0,8 en un hospital. \u201cLa gente prefiere estar en la p\u00fablica con contratos temporales, por sueldo, puntuaci\u00f3n y porque te finiquitan. Conozco enfermeras que est\u00e1n trabajando en Mercadona porque se cobra m\u00e1s que en una residencia\u201d. La pandemia ha acabado de machacar al sector, entre estr\u00e9s y bajas por depresi\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n
La falta de personal tiene efectos directos en los mayores. \u201cTodo recae en los abuelos\u201d, lamenta Marta. Pone ejemplos, como que hay m\u00e1s infecciones de orina, porque no se cambian tanto los pa\u00f1ales; m\u00e1s \u00falceras en la piel al pasar mucho tiempo sin que les cambien de postura \u2015algo que deber\u00eda hacerse cada tres horas, pero a menudo es una vez por turno porque no se llega\u2015, m\u00e1s deshidrataci\u00f3n; muchas ca\u00eddas, porque los auxiliares no pueden estar presentes, est\u00e1n haciendo otras cosas. A Miriam Casanova le pas\u00f3 con su madre: \u201cEn enero de 2019 se cay\u00f3. Cuando fui la ten\u00edan drogada perdida, de baba, para que estuviera tranquila, casi ni me conoc\u00eda\u201d. \u00bfCu\u00e1l es la soluci\u00f3n para Marta? Contratar m\u00e1s y reconocer su trabajo.<\/p>\n\n\n\n
\u201cNo puedes pagar lo mismo que Sanidad, es imposible. El modelo es Francia donde la parte sanitaria la paga el sistema p\u00fablico\u201d, replica Cinta Pascual. Ignacio Fern\u00e1ndez, presidente de otra de las patronales, la Federaci\u00f3n de Empresas de la Dependencia (FED), piensa igual: \u201cEl sistema p\u00fablico de salud deber\u00eda asumir la parte sanitaria de las residencias. Si una persona est\u00e1 en su casa, va una enfermera de su centro de salud, pero si est\u00e1 en una residencia parece que est\u00e1 fuera del sistema p\u00fablico, no van, y han cotizado toda su vida como los dem\u00e1s\u201d. De nuevo, se apunta a la necesidad de m\u00e1s gasto p\u00fablico.<\/p>\n\n\n\n
El sector privado despliega varias propuestas: que salgan m\u00e1s enfermeras de las universidades; agilizar tr\u00e1mites de homologaci\u00f3n de t\u00edtulos extranjeros, que tardan dos o tres a\u00f1os; y por \u00faltimo, la soluci\u00f3n m\u00e1s pol\u00e9mica, crear una nueva titulaci\u00f3n para una figura intermedia, que cubra la demanda. Un t\u00e9cnico superior sociosanitario, con estudios de Formaci\u00f3n Profesional (FP). Argumentan que podr\u00edan realizar tareas menos especializadas y trabajar\u00edan bajo la supervisi\u00f3n de una enfermera. \u201cEn Alemania los enfermeros no tienen grado universitario, es una FP de 2.400 horas. No es para sustituir enfermeras, sino para complementarlas. No van a hacer sondas g\u00e1stricas o curas, pero hay mucho trabajo que pueden llevar a cabo, la relaci\u00f3n con el centro de atenci\u00f3n primaria, la gesti\u00f3n de los f\u00e1rmacos. Adelantar\u00edamos mucho\u201d, dice Fern\u00e1ndez.<\/p>\n\n\n\n
Los colegios de enfermer\u00eda y el resto del sector profesional no quieren ni o\u00edr hablar de ello, lo ven como una intrusi\u00f3n. \u201cLa pandemia ha puesto sobre la mesa que debemos tener profesionales que sepan de cuidados, con una atenci\u00f3n integral. Nos ha dicho que es urgente revisar los ratios de enfermera por usuario. El tiempo medio que dedica una enfermera a un mayor en una residencia es de 5 a 22 minutos al d\u00eda. Es poqu\u00edsimo, hay que corregirlo\u201d, reflexiona Mart\u00ednez Cuervo. S\u00ed da la raz\u00f3n a la patronal en que urge resolver el cuello de botella de las homologaciones y aumentar en las universidades el n\u00famero de plazas para cubrir el mercado. Esto se negocia hace tiempo, pero el problema vuelve a ser la inversi\u00f3n p\u00fablica. Para que haya m\u00e1s alumnos las comunidades aut\u00f3nomas tienen que contratar m\u00e1s profesores.<\/p>\n\n\n\n
\u201cLas residencias requieren una revisi\u00f3n seria y urgente\u201d, advierte Pilar Lekuona, presidenta del Colegio de Enfermer\u00eda de Gipuzkoa, especialista en enfermer\u00eda geri\u00e1trica, vocal en el Consejo General de Enfermer\u00eda y representante en la comisi\u00f3n de enfermer\u00eda geri\u00e1trica del Ministerio de Sanidad. Expone un futuro preocupante en el que \u201ccasi un 90% de los usuarios tienen un deterioro cognitivo severo, cuando los familiares los traen ya no pueden m\u00e1s. La esperanza de vida es de dos o tres a\u00f1os, con muchos cuidados paliativos. Se les da la misma asistencia que en un hospital, con m\u00e9dico y enfermera y evitas un ingreso hospitalario. Hace falta un nuevo planteamiento\u201d. El perfil de quien llega a una residencia es alguien de 85 a\u00f1os, con cinco diagnosis cl\u00ednicas y que toma ocho f\u00e1rmacos al d\u00eda. Para atenderle bien se necesitar\u00e1n cada vez m\u00e1s enfermeras. \u201cAhora est\u00e1s muy sola\u201d, lamenta Lekuona. \u201cLa responsabilidad es enorme, en muchas residencias no hay m\u00e9dico y lo gestionas t\u00fa. Va una vez a la semana, y si no, por tel\u00e9fono. Antes de la pandemia pod\u00edas enganchar a alguien, pero ahora incluso los que tienes se te van. Estamos emocionalmente muy tocados por la pandemia. Solo el que ha vivido el infierno que fue esto sabe lo que ha sido\u201d.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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